Безпліддя — це захворювання чоловічої або жіночої репродуктивної системи, яке визначається нездатністю зачати дитину після 12 й більше місяців регулярних незахищених статевих контактів. За даними ВООЗ, близько 17,5% дорослого населення світу (приблизно кожен шостий) стикається з безпліддям.
Сьогодні існують безпечні й ефективні методи лікування безпліддя у чоловіків та жінок, які можуть підвищити шанси завагітніти.
Коли звертатися до лікаря
Консультуватися з лікарем пора, коли вагітність не настає після понад року безуспішних спроб. Однак жінці слід звернутися до фахівця раніше, якщо:
- їй повних 35 років і вона намагалася завагітніти протягом шести місяців або довше;
- її вік перевищує 40 років;
- менструація нерегулярна, супроводжується болем або повністю відсутня;
- в анамнезі були проблеми з фертильністю, ендометріоз або запальні захворювання органів малого таза;
- вона пройшла хіміотерапію, опромінення або інше лікування від раку.
Чоловіку варто звернутися до лікаря в разі:
- помітного зменшення кількості еякулянту або інших проблем зі спермою: зміна кольору, консистенції тощо;
- захворювань яєчок, передміхурової залози або інфекцій, що передаються статевим шляхом, в анамнезі;
- якщо чоловік проходив лікування від раку;
- якщо яєчка менші за типовий для дорослої людини розмір, або в сім'яному канатику роздуті вени (варикоцеле);
- коли були проблеми з зачаттям з іншою партнеркою в минулому;
- якщо у родинному анамнезі були випадки безпліддя.
Лікування безпліддя в Україні
З 2024 року в Україні впроваджено новий пакет надання безоплатних послуг за програмою медичних гарантій «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (запліднення іn vitro)» (ДРТ). До нього входять послуги екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) — воно також називається in vitro.
У межах пакета → безоплатно надаються такі медичні послуги:
- оцінювання результатів попередніх обстежень, огляд та консультація пацієнтів щодо доцільності застосування ДРТ;
- контрольована медикаментозна стимуляція яєчників пацієнтки ДРТ;
- забір (аспірація) вмісту фолікулів яєчників під контролем ультразвукового дослідження (УЗД) та пошук ооцитів у фолікулярній рідині пацієнтки ДРТ;
- знеболення під час трансвагінальної аспірації фолікулів яєчників, консультація анестезіолога;
- забір, спеціальна обробка та підготовка до запліднення сперми партнера пацієнтки ДРТ;
- запліднення яйцеклітин та вирощування (культивування) отриманих ембріонів;
- ембріотрансфер (введення ембріона в порожнину матки);
- контроль за станом пацієнтки до настання вагітності;
- УЗД органів малого таза;
- підбір схеми стимуляції та ліків, а також корекція доз ліків з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки ДРТ, результатів УЗД, клінічних обстежень і моніторингу;
- забезпечення лікарськими засобами для проведення всіх етапів циклу ДРТ;
- преімплантаційна медико-генетична діагностика ембріона за медичними показаннями тощо.
Як скористатися безоплатними послугами з лікування безпліддя у рамках Програми медичних гарантій
- 1. Спочатку жінка має звернутися до акушера-гінеколога (направлення не потрібне) у закладі, який має договір із Національною службою здоров’я України (НСЗУ) за пакетом «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах».
- Лікар проведе обстеження, визначить показання до проведення ЕКЗ і, за потреби, направить пацієнтку на консультацію до інших фахівців — терапевта, кардіолога, невропатолога, ендокринолога тощо.
- 2. Якщо за результатами обстеження знадобиться стаціонарне лікування або додаткові діагностичні процедури, акушер-гінеколог направляє жінку до спеціалізованого багатопрофільного закладу або перинатального центру, які надають безоплатну допомогу в межах пакетів медичних послуг НСЗУ «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах» або «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій».
- 3. Після завершення дообстеження лікар скеровує пацієнтку до мультидисциплінарного консиліуму, який може проводитися у багатопрофільному закладі, перинатальному центрі або медичному закладі, що надає послуги допоміжних репродуктивних технологій. Консиліум ухвалює рішення щодо наявності показань до лікування безпліддя та відсутності протипоказань.
- Жінка має право самостійно обрати заклад, у якому отримуватиме послугу, з-поміж тих, що уклали договір із НСЗУ за відповідним пакетом медичних послуг. Із переліком таких медзакладів можна ознайомитись → на сайті Національної служби здоров’я України.
